褥瘡とは、自動運動の低下、運動麻痺、知覚障がい、関節拘 縮などが原因となって、骨が突出した部位などの身体の一部に持続的な圧迫が加わる ことにより、皮膚や深部組織の血行が阻害されて生じます。 全身状態の悪化や失禁や発汗により皮膚の状態が悪くな る（不潔で湿潤した状態）と褥瘡が発生しやすくなります。

　①除圧

体圧分散マットレスを使用し、適宜（2、3時間ごと） 体位変換を行います。身体の変形や拘縮の強い患者様には、ポジシ ョニングピローを用います。

　②摩擦とずれの防止

　③スキンケア

褥瘡の深さ、創面の色調（黒色期、黄色期、赤色期、白色 期かどうか）、日常生活自立度（J1からC2まで）を判定し各種薬剤 を使用、適宜デブリードメント（掻把）を行います。早期治癒、再発予防 を目的に手術（筋皮弁など）を行うこともあります。

【症例】
93歳、女性。日常生活自立度：C2（自力で寝返り を打つことができず、1日中ベッドで、排泄、食事、着替え に介助が必要）。脳梗塞、大腿骨頚部骨折のため寝たきりと なり、褥瘡が発生しました。 　
１）治療開始時、仙骨部に5㎝Ｘ5㎝の褥瘡を認めていました。 　
２）２ヶ月の時点で、上皮化を促進する作用のある軟膏を使用しました。 　
３）５ヶ月後、褥瘡は2㎝Ｘ1㎝に縮小しました。 　
４）7ヵ月後には治癒の状態となりました。